miércoles, 7 de febrero de 2007

DEFINICION FIBROMIALGIA

DEFINICIÓN
La Fibromialgia (FM) se caracteriza por ser una enfermad crónica en la que se presentan dolores generalizados y un agotamiento profundo, además de otros síntomas. Afecta fundamentalmente a los tejidos blandos del cuerpo: tendones, ligamentos, músculos. Es más frecuente en mujeres adultas, pero puede afectar a niños, ancianos y hombres.
CAUSAS
La causa de la enfermedad es desconocida, barajándose diversas posibilidades: puede surgir después de una situación traumática, por algún virus o microplasma, niveles bajos de sustancia P y/o serotonina.
EPIDEMIOLOGÍA
Es más frecuente en la mujer, siendo el colectivo de las trabajadoras el más afectado, de manera que la FM contribuye al estrés relacionado con el empleo y la vida doméstica.
También afecta a gente de otros sectores de la población: mujeres de cualquier edad, a todas las razas del mundo y a los hombres.
En resumen:
• Prevalencia global del 2,37% (4,2% en mujeres y 0,2% en hombres)
• 5-7 % de las consultas en Atención Primaria.
• 10-20 % de las consultas en Reumatología.
• 80-90 % de los casos se trata de mujeres de 30-60 años.
• Raro en edad infantil y >65a.
• Es la causa mas frecuente de dolor musculoesquelético crónico difuso.
SÍNTOMAS
• Dolor siendo variable, dependerá del día y de las partes del cuerpo más usadas
• Agotamiento también variable, desde cansancio a agotamiento profundo.
• Anquilosamiento
• Incremento de dolores de cabeza o de cara
• Trastornos del sueño el sueño puede no ser reparador o padecer insomnio.
•Trastornos cognoscitivos
• Malestar abdominal
• Problemas genitourinarios
• Parestesia
• Puntos miofasciales hipersensibles
• Síntomas del tórax, costocodralgia, propalso de la válvula Mitral…
• Desequilibrio
• Síndrome de “piernas inquietas”
• Hipersensibilidad sensorial /síntomas alérgicos
• Problemas de la piel
• Depresión y ansiedad
DIAGNÓSTICO
No se puede diagnosticar a través de pruebas de laboratorio, los resultados de radiografías, análisis de sangre y biopsias musculares son normales.
El diagnóstico se realiza utilizando unos criterios desarrollados por el Colegio Americano de Reumatología en 1990:
1.- Dolor crónico, generalizado, musculoesquelético, por más de tres meses en cada uno de los cuatro cuadrantes del cuerpo
2.- Ausencia de otra enfermedad sistémica que pueda ser la causa del dolor.
3.- Múltiples puntos sensibles al dolor en sitios característicos. Existen 18 puntos sensibles y para que un paciente se pueda considerar con Fibromialgia debe tener 11 de estos 18 puntos.
TRATAMIENTO
En la actualidad no hay cura para la FM y los tratamientos van encaminados al alivio de los síntomas, siendo necesaria la intervención de un equipo multidisciplinar.
Entre tratamientos, están los antidepresivos, los relajantes musculares, inhibidores de la serotonina, AINES…
Junto la rehabilitación, masajes, aliviomiofacial, terapia cranosacral, quiropractica, osteopatía, ejercicios de estiramientos y/aeróbicos, Medicina Alternativa, entrenamiento de la postura, terapia ocupacional, de relajación, de conducta, nutrición, acupuntura,….