sábado, 7 de abril de 2007

INICIATIVA LEGISLATIVA POPULAR FM Y SFC


SOMOS 250.000 CATALA@S ENFERMOS DESANTENDID@S
LAS PERSONAS CON FIBROMIALGIA O SINDROME DE FATICA CRONICA HAREMOS UNA INICIATIVA LEGISLATIVA POPULAR PARA CONSEGUIR:
1. PODER VER UN MÉDICO ESPECIALISTA (un internista especialista en el caso del Síndrome de la Fatiga Crónica –SFC- o, en el caso de la Fibromialgia - FM – una enfermedad diferente, pero con algunos puntos en común- un reumatólogo).
El Departamento de Salud insiste en que deben ser los médicos de primaria los que diagnostiquen y traten estas enfermedades, pero todos los estudios internacionales muestran que estas enfermedades son demasiadas complejas para los médicos de cabecera (aunque dispusieran de los “10 minutos” y se los fuera permitido de hacer las pruebas necesarias y elaboradas que se necesitan para hacer un diagnóstico correcto de la SFC o la FM).
Hay unidades hospitalarias especializadas (UHE) para enfermedades como la esclerosis múltiple y la artritis reumatoide (enfermedades que tienen mucho en común con la SFC), y ¿por qué no nosotros? También somos ciudadanos y también estamos muy enfermos. También necesitamos UHE.
Sólo hay una Unidad SFC en Barcelona (Hospital Clínico) para toda Catalunya con una lista de espera de dos años, y además cerrada.

2. LISTAS DE ESPERA DE 90 DIAS.
La Consejera Geli prometió listes’d espera de 90 días en el sistema sanitario. Pero por ver un médico especialista en la SFC en Catalunya hay listas’d espera de 2 años y cerrada (Hospital Clínico) y 3 años y cerrada (Hospital Valle’d Hebrón).
Para la Fibromialgia las listas están alrededor de los 12 meses y, en muchos casos, están cerradas. En el tiempo d’espera, los estudios muestran que la salud de la persona afectada empeora irreparablemente y que su vida laboral, económica, familiar y social se deteriora gravemente.
Los estudios también muestran que las personas afectadas por estas enfermedades en Catalunya pasan años de médico en médico y a las listas de espera, para que los vea el especialista adecuado.
Hay enfermedades para las cuales no es necesario que vean un especialistas al principio, y que pueden ser tratadas des’d Atención Primaria, como la diabetes. Pero en el caso de la SFC o la FM, es necesario un diagnóstico correcto al principio, porque el paciente sepa seguro qué es el que tiene, pueda recibir directivas del médico y no se deteriore su salud. Y también es importante descartar otras enfermedades como lupus, esclerosis múltiple, hipotiroïdisme, anemia, etc

3. QUE LOS MÉDICOS DE ATENCION PRIMARIA (AP) ESTÉ FORMADOS CORRECTAMENTE para aprender a sospechar que hay SFC o FM.
Los médicos de cabecera, aunque no sean especialistas, pueden sospechar que pacientes puedan tener la SFC o la FM y derivarlos, siempre que tengan la formación correcta.
El Departamento de Salud dice que ya los está formando. En realidad, a algunos CAPSSE se ha hecho una charla de una hora.
También se les ha ofrecido un curso a través de de l’Institut d’Estudis de la Salut de cuatro horas, pero al que se han apuntado muy pocos médicos de AP.

4. QUE L’ICAM RESPETE LOS DIAGNÓSTICOS Y RECOMENDACIONES DE LOS MÉDICOS ESPECIALISTAS EN SFC O FM CERTIFICADOS POR EL CATSALUT.
En este momento, los inspectores de l’ICAM no hacen demasiado caso a los informes que el paciente presenta, y que están hechos por los médicos que el Catsalut considera como los expertos en estas enfermedades.
Los inspectores de l’ICAM se limitan, en 5 a 10 minutos, a decir al paciente cosas abusivas como “el que usted hace es comedia” y a darles el alta sin hacer una valoración correcta.
Aparte de no respetar los informes de los expertos reconocidos por el Catsalut, los inspectores tienen un trato abusivo con las personas afectadas de SFC o FM.
El 99% de las personas con SFC o FM que reciben la invalidez, lo hacen mediante un largo proceso jurídico d’unos dos años y con costes económicos y humanos muy importantes.

5. QUE LA SOCIEDAD ESTÉ INFORMADA SOBRE ESTAS NUEVAS ENFERMEDADES.
La FM y el SFC son enfermedades clasificadas des hace años por la OMS.
Tienen un alta prevalecía: 3% en el caso de la FM (210,000 en Catalunya) y 0,5% en el caso de la SFC (35,000 en Catalunya).
Son altamente invalidantes.
En el caso de la SFC, en cinco años, 80% de las personas afectadas están invalidadas (pueden hacer entre un 50 y un 80% menos actividad que antes). Los expertos internacionales consideran la SFC más invalidante que l’esclerosis múltiple y, en términos de calidad de vida, el SFC está muy por debajo del cáncer de mama y otras enfermedades.
Sí se sabe cuál es la causa d’estas enfermedades: en el caso de la FM hay una alteración de los neuromediadors y en el caso de la SFC hay una disfunción multisistèmica – inmunològica, neurològica, cardiovascular y endocrinològica- causada por una infección viral o una exposición a tóxicos.
En las dos enfermedades hay una predisposición genética. Las personas con FM sufren un dolor constante, problemas de son y una gran fatiga.
Las personas afectadas por la SFC, sufren una clase de gripe cada día, infecciones crónicas, problemas de memoria, fatiga extrema, mareos y desmayos entre otros problemas. Gran parte de los pacientes con la SFC raramente salen de casa.
Y en los dos casos, tienen un aspecto normal, incluso hacen “buena cara”. No hay tratamiento curatiu para cabeza de las dos enfermedades.

6. LA REALIDAD TAL COMO ES: El Departamento de Salud no quiere afrontar la dura realidad d’estas nuevas enfermedades (ni las suyos costes personales, sanitarios y sociales) y publicita a los medios sólo una imagen de persona en la que no nos podemos reconocer.
La realidad está muy lejos dado que las personas diagnosticadas casi no pueden levantarse ni moverse, ni ir a trabajar, ni tienen el reconocimiento ni comprensión social, ni servicios médicos, ni pensiones adecuadas, ni esperanza. La mistificación de la realidad forma parte de una campaña complementaria al plan de servicios para la SFC y la FM del Departamento.

viernes, 2 de marzo de 2007

LA ENFERMEDAD SILENCIOSA

DEBATE


DR. S. SOTO OBRADOR; LA ENFERMEDAD SILENCIOSA
http://www.saludactual.cl/otros/fibromialgia.php
FIBROMIALGIA: LA ENFERMEDAD SILENCIOSA
La enfermedad a que me referiré tiene, como síntoma prominente, la soledad. La soledad es pesar y melancolía que se siente por la ausencia de alguna persona. La melancolía es una tristeza vaga, profunda y permanente. No se sabe por qué uno se pone, en el curso de esta enfermedad, triste, y es necesario que pensemos juntos.
LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD:
Por alguna razón desconocida, el organismo reaccionó frente a un peligro que llamaremos noxa. Esta noxa puede ser un trabajo exigente y extenuante, una desilusión grande, una pena inconmensurable, castigos físicos durante la niñez, medicamentos para bajar de peso, enfermedades virales; plomo, benceno y pesticidas suspendidos en el aire ambiente; tener esperanzas desmedidas en alguien o en algo, creer que las personas que queremos son mejores de lo que después apreciamos, creer que los hijos son una esperanza de compañía o de solaz. Cualquiera de estas noxas, por persistencia o por mal manejo de la realidad, van produciendo desgaste de algunas substancias a nivel cerebral, y al disminuir la concentración de éstas se altera la respuesta defensiva del organismo. Esta respuesta anómala, que en algunas personas puede deberse a trastornos genéticos, afecta los vasos sanguíneos, las articulaciones, los músculos, los nervios superficiales y la piel.

Y EL ANIMO
Pareciera que estas substancias al comprometer algunas zonas del cerebro, reducen la concentración de óxido nítrico. Esta estructura química es un neurotransmisor y al disminuir su concentración, la información que cada célula cerebral entrega a otra o es errónea o se retarda. De este modo, pueden aparecer múltiples síntomas. Es necesario recordar que los pacientes pueden tener todos los síntomas, algunos de ellos o muy pocos y que la cantidad de síntomas no habla de severidad de la enfermedad. En otras palabras, un paciente puede presentar escasos síntomas y está igual de afectado que aquél que tiene gran cantidad de molestias.

Los síntomas son los siguientes:
pánico, secreción nasal alérgica, visión borrosa, temblores musculares, cistitis, desórdenes del sueño, dolor de cabeza, pérdida de pelo, sensación de calor o de frío permanente, dolores en los ganglios, dificultad para respirar, suspiros frecuentes, palpitaciones, fobia a la luz, dolores pre-menstruales, dolores quemantes en brazos y piernas, pérdida de sensibilidad, disminución de fuerzas en las piernas, mareos, alteraciones del gusto, hormigueos alrededor de los labios

EL SIGNIFICADO DE LOS SINTOMAS
La persona se entristece sin saber por qué o se angustia y con ésta aparece sensación de palpitaciones, calor o frío, miedo a morir, terror a salir a la calle, gran temor a enfrentar a las personas o al trabajo. Esta reacción así descrita se llama trastorno de pánico. Tanto los síntomas ya descritos como los que se enunciarán a continuación, se acentúan en el período de la ovulación y en los días, siete u ocho, previos a la menstruación. En un gran número de estos pacientes aparece, también, una marcada fobia social, franco rechazo a las personas, a las reuniones sociales, al grupo en general. Esta sensación de rechazo se aumenta notoriamente, porque la gente, los familiares y amigos, encuentran que los enfermos de la afección que comentamos "se ven tan bien" y los pacientes, que realmente se sienten mal, no se atreven, después de un tiempo en que se repite este proceso, a discutir y a reafirmar que aunque se vean bien, se sienten verdaderamente muy mal. A veces, a media mañana, puede producirse franca mayor pérdida de fuerzas, sed de aire y transpiración profusa. Y los enfermos, para no pasar por "neuróticos", por hipocondríacos o por desadaptados sociales, comienzan a guardar silencio, no dan a conocer sus síntomas y tratan de hacer física y mentalmente lo que les piden: cumplir con el trabajo, ir a fiestas, hacer deportes, acompañar a otros, oír quejas; en una palabra, continuar la comparsa de la vida.

LA ENFERMEDAD, HINCANDO LAS GARRAS
Y los síntomas crecen porque la persona no los ha respetado; los ha escondido. Y siguen creciendo, produciendo una extrema fatigabilidad, cansancio que crece conforme avanza el día. Ya se nota la enfermedad hincando las garras y el paciente, no pudiendo más, se niega a salir, disminuye su capacidad de trabajo, baja su rendimiento, se afecta la memoria y los sentimientos de amor pueden ceder paso a sentimientos de fastidio contra el núcleo familiar, esposo e hijos, amigos y compañeros de trabajo. Surge una angustia tan intensa, que el paciente aprende a tenerle miedo; en otras palabras, aparece miedo del miedo. La angustia acompañante hace desaparecer el apetito sexual y se produce consecuentemente, la negación de una relación amorosa ante los requerimientos del cónyuge. Muchos pacientes, para vencer la carga angustiosa, salen a comprar y, a veces, compran sin necesitar lo que han adquirido en el comercio. Después ya viene otro cortejo de síntomas que no hacen sino asustar más al enfermo: hinchazón de la cara, de las manos y del cuerpo, oleadas de dolores como quemantes o punzantes, dolores de cabeza como miles de agujas que se entierran en el cráneo y sensibilidad del cuero cabelludo que hacen pensar a quienes sienten esas molestias, en que puede sobrevenir un ataque cerebral, una parálisis.


Y VAMOS DE DOCTOR EN DOCTOR
Al cardiólogo, por las palpitaciones y el dolor de pecho. Al neumólogo, por el ahogo, por los suspiros frecuentes. Al nefrólogo, por las hinchazones. Al neurólogo, por los dolores raros. Al hematólogo, por la palidez y la anemia. Al psiquiatra por el pánico y la angustia " y porque todos en la familia creen que estoy mal de los nervios". Al gastroenterólogo, por diarreas que vienen de repente o por los dolores de estómago que hacen sospechar la aparición de una úlcera. Al reumatólogo, por los dolores de las articulaciones. Al psicólogo, por las malas relaciones conyugales o con los hijos. Al cura, porque desaparecieron los deseos de orar. Y todos le dicen al paciente, lo que no tiene: no tiene enfermedad al corazón ni de los riñones ni reumatismo. Aparece, finalmente, la sensación de sobrar en el mundo, de no tener lugar entre los sanos, ni en la familia, ni con los amigos.

Ya he explicado la enfermedad. Quiero, ahora, decir ciertas cosas necesarias para la tranquilidad del paciente, para que no tenga miedo. Esta afección no mata. Molesta, es cierto; pero no mata. La enfermedad descrita puede convertir la vida del que la sufre, en un infierno, si el paciente se deja dominar por ella.

ES IMPORTANTE QUE NO SE LE HAGA EL JUEGO AL SÍNTOMA.
¿Cómo?
Sabiendo que cada síntoma tiene clara explicación y que no significa nada especialmente grave. Las explicaciones son las siguientes:
1. Dolores de articulaciones, músculos, ligamentos; dolores a nivel de las caderas o en la zona baja de la espalda y entre las escápulas. Se deben a inflamaciones de las articulaciones o a la aparición de nódulos bajo la piel. Estos nódulos son lesiones de la grasa subcutánea que aparecen a consecuencia de la estrechez o de la obstrucción de un pequeño vaso sanguíneo. Este hecho, la obstrucción del vaso sanguíneo, provoca la formación de dicho nódulo y la respuesta dolorosa es la propia del nervio que quedó atrapado en dicho proceso. Este nervio sólo sabe responder de una sola forma y es con un dolor quemante, o como miles de agujas o como hormigueos dolorosos. Esta explicación vale también para el cuero cabelludo, donde aparecen dolores que provocan miedo a que se produzca un ataque cerebral. Esto, jamás será posible, porque el proceso inflamatorio se ubica fuera del cerebro; nunca en su interior.

2. Hinchazón del cuerpo. Esto se llama edema y se explica porque el organismo produce una hormona que retiene sal y agua, a veces por horas y a veces por días. Y esto no tiene significación alguna. No quiere decir que los riñones estén funcionando mal. Sólo quiere decir lo que acabo de explicar y ello no debe ser tratado con diuréticos. Estos medicamentos sólo aumentarían el edema. En muchas ocasiones el edema se acentúa en el período previo a la menstruación y ello se explica porque las hormonas femeninas en dicha fase del ciclo retienen sal y agua. Nada más. Es preciso, no angustiarse por el edema ni tratar de disminuirlo. Poco a poco irá pasando. Si los amigos o los familiares le dicen al enfermo, con esa buena voluntad que les caracteriza: ¡Ay, qué hinchado estás!, no se les debe escuchar. Sonría. No se va a hinchar más porque descubrieron su edema. No tiene magia la palabra de nadie. No tolere que la palabra de las personas le haga daño. Si por algún motivo el paciente se asusta, se produce casi de inmediato una respuesta llamada stress y sus glándulas producirán más adrenalina y cortisona y tendrá más palpitaciones, angustia y retención de sal y agua. La persona aquejada por esta afección no debe tolerar jamás que la palabra de otro viole su intimidad fisiológica. Para ello, basta con oír sin tener miedo y saber que ninguna palabra puede dañar a nadie. Por supuesto que los muy queridos e inocentes amigos del enfermo, le dirán que tiene que ir al médico, al nefrólogo, al cardiólogo, al endocrinólogo. En cuestiones de salud: ¿Se puede creer que los otros se preocupan sinceramente, sin morbosidad?

3. Síntomas de media mañana: sudoración, palpitaciones, angustia, mayor cansancio. Estos se deben a que en la afección que aqueja al paciente, se produce una hipoglucemia reactiva, vale decir, baja la cantidad de azúcar en la sangre. Ello no es peligroso. No produce daño alguno y se puede disminuir el problema no comiendo azúcar al desayuno. No. No me he equivocado. No comer nada dulce al desayuno será suficiente y se podrá comprobar que casi desaparecen todos esos molestos síntomas.

4. Fatigabilidad. Cansancio. Desgano. Es un síntoma cardinal, importante, comprometedor. El cansancio o fatigabilidad es de tal naturaleza que desde la mañana, aún a pesar de haber dormido bien, se amanece con la sensación de estar muy cansado. A veces, sin saberse por qué, en el curso del día, este cansancio puede desaparecer y dar paso a sensación de bienestar y el paciente suele comunicar este bienestar a la familia. Y se hacen panoramas para más tarde, incluso asistir a una reunión social. Pero, así como vino, ese sentirse bien desaparece, y vuelve el cansancio. Y con él, el desagrado por cualquier cosa agradable o no que haya que hacer. Como un rayo entonces, se descarga sobre el paciente la crítica, se le dice que es egoísta, que no quiere compartir con la familia, que si tiene problemas por qué no los cuenta, en fin, crítica acerba. Esta crítica hace sentirse culpable al enfermo y éste puede obligarse a cumplir con los compromisos contraídos, con lo cual se acentúa el cansancio, o decide marginarse del grupo o de la persona con quien se comprometió. Si esto se repite, como sucede con frecuencia, el paciente va siendo apartado del contexto social y se le niega comprensión y se le dice que está neurótico.

Entra a jugar aquí un hecho fundamental en la crítica: se le hace notar al paciente que no puede estar tan enfermo, porque su aspecto es saludable. Y el paciente, que realmente se siente muy enfermo, vive la más absoluta soledad. En definitiva, parece un mentiroso, un simulador. Esta situación es tan insostenible, que el paciente puede quebrarse emocionalmente, acentuar brutalmente su angustia y su pánico y reactivar una seria depresión o algunos elementos depresivos como la falta de concentración, la falta de memoria, el desinterés general por todo, y la tendencia al aislamiento. Por cierto, el stress altera la respuesta del organismo y se acentúa la fatiga y el dolor de cabeza; reaparecen los hormigueos y las palpitaciones, sobreviene visión borrosa e, incluso, puede aparecer mayor edema al día siguiente en forma de ojos hinchados.

EL SIGNIFICADO DEL AMOR. LA FAMILIA Y LA ENFERMEDAD
La incomprensión del grupo familiar o de los amigos hace un daño muy grande en estas personas. Un daño que, en ocasiones, puede ser irreparable. Es preciso luchar fuertemente contra esta particular agresión a un paciente haciendo un esfuerzo por superar el problema tanto el paciente como la familia. Para ello es necesario preguntarse por las razones por las cuales un grupo familiar o el cónyuge, pueden agredir a estos pacientes. La conducta de disgusto frente al enfermo con Fatiga Crónica o con Fibromialgia, parte de un hecho esencial: el egoísmo. Tanto el cónyuge como los hijos, tienen la sensación de ser poseedores de derechos sobre el paciente y, como tal, estos "derechos" les dan la seguridad de que sus caprichos o sus deseos tienen que ser satisfechos por esta persona que, otrora, los satisfacía y ahora no. Dado que el paciente parece sano, las quejas de él no pasan de ser una nadería y conforme a este pensamiento las personas se sienten, a su vez, agredidas por el enfermo quien, no cumpliendo con las expectativas que la familia o el cónyuge tenían de él, se convierte en un ser desagradable, molesto. Esta enfermedad, que mantiene al paciente con saludable presencia mientras lo erosiona y lo muerde por dentro, pone en entredicho lo que decimos que es amor.

SI PENSAMOS UN POCO, AMAR ES VERSE EN EL OTRO
En este marco, amar al prójimo como a uno mismo es la medida del amor, amor generoso, comprensivo, que todo lo perdona, que es paciente, según lo ha definido San Pablo. ¿Cómo pueden decir los hijos o el cónyuge de este paciente que lo aman si no creen en él, si no creen que sus dolores son ciertos y no psicológicos o inventados; si no creen que verdaderamente no tiene fuerzas para salir a una reunión social ni para dar mamadera a un bebé o disponer el orden de una casa? Esta enfermedad, por tener las características que ya definimos, es un desafío al amor. El grupo familiar, molesto por lo que sucede con el paciente, debe cavilar acerca de su conducta frente al enfermo y volver a amar cada día, en el dolor, a ese ser que tiene este grado de incapacidad para acompañar a los suyos como lo hacía antes. De otro modo, esta afección puede destruir la relación familiar tanto a nivel matrimonial como en el que respecta a los hijos.

Es urgente y perentorio que la familia, los hijos y el cónyuge sepan que el paciente:
1. Los ama, pero no tiene fuerzas para hacérselos sentir.
2. Los quiere ayudar, pero no tiene ánimo para ello.
3. Los quiere acompañar, pero la enfermedad se lo impide. 4. Les quiere evitar sufrimientos y oculta sus dolores o angustias todo lo que puede.
Bueno es pues, discutir entre todos, en el marco del amor, la totalidad de los problemas que han ido surgiendo en el núcleo de la familia a consecuencia de la enfermedad y del egoísmo del grupo, y reconocer que es preciso respetar la individualidad de cada uno sin invadirse unos con otros ni pensar que éste o aquél son los culpables de mi problema o de mi dolor o de mi fracaso. Cada uno debe asumir su propia responsabilidad en su existencia y tomar para sí sus propias obligaciones con el otro, sin culpar a ese otro de que tenga yo que cumplir ciertos cometidos con él. De otro modo, no estoy amando; sólo estoy queriendo, vale decir, te quiero mientras cumplas con mis expectativas. Si no las cumples, no te quiero. El amor es absolutamente lo contrario. Te amo como eres, cumplas o no las esperanzas que deposité en ti. No amo mis esperanzas; te amo a ti. Te amo a ti, no a tu salud, no a tu cuerpo, no a tu risa. Te amo, porque sí. Porque soy yo en ti. Si te amo a ti y no a mis esperanzas, entiendo que quieres acompañarme, pero que no tienes energía para eso. Entiendo que me amas, pero no puedes expresarlo físicamente. Entiendo que quieres que yo sea feliz, pero no puedes hacer el esfuerzo. ¡Pero si yo te amo!. No tienes que hacer ningún esfuerzo para que yo te ame.

ACEPTAR LA ENFERMEDAD
¿Qué pasa, querida paciente o querido enfermo? Sí. Tiene esta enfermedad, es cierto. ¿Y qué? En mis comienzos como médico, no me gustaban los muñones; les tenía distancia, tal vez desagrado. Un día, me impuse la tarea de tocar uno, suave y lentamente. Acariciarlo. Y todo desagrado desapareció casi de inmediato. Tiene, Usted, una enfermedad que es como un muñón: desagradable. Abrácela. Acéptela. No le hará daño. El daño vendrá cada vez que la rechace o se asuste de ella. O cada vez que se avergüence de ella. Muestre su muñón. Si Usted se ama abrazará a su muñón. Quien lo ame, también.

EL PROBLEMA DE LA MUERTE

La enfermedad a que me estoy refiriendo, no es mortal, no tiene relación alguna con la enfermedad de Alzheimer ni con la arteriosclerosis; no tienen nada en común, y las evoluciones de estas dos últimas son absolutamente diferentes a la de la Fibromialgia o Fatiga Crónica. Muchos pacientes han preguntado por la muerte. Algunos tienen lo que podría llamarse el germen de la muerte y viven esperándola o deseándola sin tener depresión. Esto es muy importante, porque los depresivos piensan en la muerte como una alternativa de solución a sus problemas. En cambio, los pacientes que sufren de Fatiga Crónica o de Fibromialgia, tienen lo que he llamado el germen de la muerte como un acompañante consciente de la propia existencia sin temerla ni anhelarla con obsesión. Cuando me pregunta alguien si va a morir, yo, simple ser humano dedicado a la Medicina, sólo puedo contestarle que sí, que eso es lo único seguro que tiene el hombre. Pero esta enfermedad, no es mortal. Es desagradable, molesta, ingrata, humillante, pero no mata. Cuando un paciente tiene una enfermedad mortal y me pregunta cuándo se va a morir, yo le contesto: dime, ¿cuándo moriré yo? Y me replica: pero si estás sano y yo enfermo; yo moriré primero. Y entonces le vuelvo a decir que el momento de la muerte sólo lo conoce Dios y que una enfermedad no es necesariamente la causa de la muerte que se le puede adjudicar a ella y que un sano, puede morir antes que un enfermo. Creo necesario decir que no es bueno temerle a la muerte. Antes bien, debe vivirse como si fuéramos a morir mañana, para que cada acción de nuestra existencia tenga el valor que imprime el amor por el otro, el cuidado y respeto por el otro. Vivir como si no fuéramos a morir jamás y hacer proyectos para años más con desusada seguridad es una falta de respeto a Dios y demostración de palmaria soberbia


CONSIDERACIONES PARTICULARES

El deporte, en períodos de actividad de la enfermedad puede ser peligroso, porque acentúa la afección, los dolores, la fatiga extrema y la angustia. En períodos de bienestar no hay problemas con una caminata tranquila de 30 a 40 minutos o con una suavísima gimnasia. El baile, con lo agradable que pueda ser, si es excesivo, puede dejar problemas de reactivación de la enfermedad por semanas. Lo mismo puede decirse de las trasnochadas gratas o ingratas, del excesivo horario de trabajo, de la falta de mesura en la comida y la bebida. En una palabra, todo debe ser moderado . Cuando se produce falta de aire debe respirarse en una bolsa chica de plástico que se coloca alrededor de la nariz y boca, de modo de respirar por 30 a 40 segundos, el mismo aire que sale de los pulmones. En el caso de intervenciones quirúrgicas, al día siguiente de ellas, el médico debe reponer todo el tratamiento para prevenir una crisis. En relación a la alimentación debiera usarse frutas y verduras en abundancia, pocos azúcares, masas y dulces; evitar el alcohol y los medicamentos para adelgazar, ser moderado con las carnes y comer frecuentemente productos del mar. Pareciera que la enfermedad no tiene relación con los partos, pero a los dos meses de lactancia, y probablemente por las trasnochadas, puede haber reactivación de esta afección.

LA FOBIA SOCIAL
La fobia es una aversión a una persona o cosa. En el cuadro de la Fatiga Crónica o de la Fibromialgia es un síntoma que suele ser relevante. Yo sé que hace daño que a uno le digan que está muy flaco o muy gordo; que lo acosen diciendo que no haga caso de los síntomas, porque "son los puros nervios"; que lo inviten a una fiesta, "porque con eso te sentirás mejor"; que le busquen un amigo o una amiga, porque eso es lo que a uno le falta. Yo sé que es difícil escuchar los problemas que plantean los amigos o los familiares, porque mientras ellos hablan, la angustia está mordiendo al enfermo. No hay cómo luchar contra la fobia social. Y no es un problema sólo del paciente; lo es también, porque las personas que lo rodean lo acosan, lo hieren; yo sé que con buena intención, pero lo hieren y esa experiencia la persona afectada la va sufriendo repetitivamente con los que la rodean. Yo no sé cómo decirles a los hijos, al cónyuge, a los amigos, que realmente el enfermo está enfermo, que no está inventando, que lo respeten, que no le den consejos que produzcan dolor. Las gentes parecen tener buenas intenciones cuando expresan algo. Yo creo que no. Cuando las personas se enfrentan a algo que sobrepasa su entender o que les da miedo, niegan el problema: "no, no estás enfermo. Son los nervios". O bien: "haz esto o lo otro. Así te mejorarás, aunque hacerlo te provoque mayores problemas".

Total, con el consejo, cada cual se siente liberado de su propia responsabilidad. La fobia social, al menos aquella que despiertan los familiares o amigos o compañeros de trabajo, se puede vencer haciéndose respetar en la enfermedad. Esta enfermedad merece la comprensión de los otros. Merece ser creída. Y volvemos al amor: Si lo quieren sano y le ponen en el leprosario social por estar enfermo, que lo digan de una vez: no lo aman; sólo lo quieren para que cumpla lo que esperan de Usted. Lo curioso, es que no les mueve a cumplir lo que Usted espera de ellos: respeto, comprensión, compañía, sentido solidario. Puede ser que la fobia social haya ido naciendo de tantas y tantas frustraciones a través del tiempo. Puede ser que haya nacido porque no se espera nada de los otros. Sin embargo, quiero afirmar que lo que verdaderamente importa es que el paciente tenga la entereza de que los otros puedan contar con él, aunque tenga la certeza de que, como enfermo, no cuenta él con ellos. Más aún, que cuenten con el enfermo sabiendo éste, que le dirán las mismas pequeñeces de siempre. Una vez que la persona enferma sea capaz de resistir lo ordinario, lo común, el egoísmo, lo soez incluso, y haya aprendido a que las palabras no le hagan daño, estará en condiciones de tener menos fobia social.

EL MUÑÓN NO ES SÓLO LA ENFERMEDAD
El muñón es también el que califica al enfermo de neurótico o de simulador. Abrácelo. Compréndalo. Lo que le sucede es que muchos individuos no saben cómo ayudar a estos pacientes y es más cómodo que el enfermo aparezca sano ante sus ojos. Así no tiene que reconocer su propia debilidad, la debilidad de no atreverse a tender la mano sin esperar nada a cambio. Pero, lo peor que puede suceder, y ocurrirá tarde o temprano, es que la gente diga: "¿Y qué enfermedad es esa? Nunca he oído nada acerca de ella y he hablado con médicos amigos y me han dicho que tampoco la conocen". Como no la conocen, no existe. Si no existe, el doctor está inventando un diagnóstico. El doctor está mintiendo. Siempre el médico aceptará el riesgo de aparecer mentiroso ante los demás, siempre que el paciente lo ayude a ayudarlo y crea que no tiene otra intención que la de servirle.
LA ENFERMEDAD Y EL TRABAJO
Una de las actividades esenciales que crea más dificultades a las personas que sufren de Fatiga Crónica o de Fibromialgia es el trabajo. Es muy doloroso para estos pacientes sentir que tienen una disminución ostensible de la capacidad de trabajo, que tienen memoria frágil, dificultades en la concentración, fácil fatigabilidad, irritabilidad a medida que pasan las horas. En una palabra, se sienten venidos a menos. Lo habitual en nuestros lugares de trabajo es que exista una especie de espionaje entre trabajadores, midiendo cada uno la cantidad y calidad del trabajo que hace el compañero. Esta conducta provoca en el paciente, a corto plazo, la sensación de que lo están calibrando, evaluando. Tal hecho, produce mayor angustia y el enfermo trata de trabajar más, aún quedándose horas extras. Todo este accionar produce mayor fatiga y, por cierto, no mayor producción. El paciente se avergüenza de sí mismo, mira cómo corren las horas y no hace gran cosa y sube a niveles intolerables, la fatiga, y sobrevienen crisis de pánico. Se suma a lo anterior el hecho de que siempre hay alguien que quiere el puesto del paciente y, por allí, surgen las críticas, los sinsabores, las frustraciones. El paciente comienza a aprender que no eran tan buenos estos compañeros de trabajo; que no eran tan comprensivos. Y viene el calificativo de flojo o de hipocondríaco hacia el enfermo y su lugar de trabajo lentamente se va convirtiendo en un infierno.

El hombre debe saber que el trabajo es una tarea puesta por Dios. Es el continuar lo que el Señor hizo. El hombre es la mano de Dios en el diario laborar y, para ser feliz con su quehacer sólo tiene que ofrecerlo a Dios. Ya verá El, lo que hace con el trabajo del hombre. Lo importante es que éste sea honesto, se haya puesto generoso esfuerzo en llevarlo a cabo y no sirva para dominar a otros hombres sino para hacerles la vida más llevadera. El hombre debe acostumbrarse a regalar su trabajo a Dios y envolverlo en un papel de regalo precioso: la caridad. Dios, cuando lo reciba, lo usará como El quiera. No veo razón para imponerle a Dios un uso obligado de mi regalo. De este modo, si el hombre ha trabajado por amor a Dios y a los hombres, con la conciencia de servirlo lo mejor que pueda, no debiera haber aprensión por la calificación que otro hombre haga de su labor. El trabajo fue hecho para que Dios lo recibiera. ¿Qué importa que un hombre lo califique? El trabajador municipal, retirará las basuras porque eso es beneficioso para los otros hombres; el cajero, atenderá con buena voluntad, porque ello hace más llevadera la diligencia de otro hombre; el abogado, pondrá buen empeño en defender a su cliente, porque significa comprender a otro semejante. El profesor, enseñará bien a su discípulo, porque es igual a su propio hijo.
Como nosotros usamos nuestro trabajo para nuestra propia vanagloria, sufrimos si nos dados cuenta de que no alcanzamos ese cometido. En la práctica, estamos presos de los otros, trabajamos para que otros hombres nos halaguen. No trabajamos con la libertad de ofrecer el trabajo como obra de nuestras manos para Dios. Si así fuera, viviríamos muy felices, porque con el inmenso amor que Dios nos tiene, cualquier esfuerzo en su nombre El lo valora con la máxima calificación, como cualquiera de nosotros se emociona con el primer dibujo mal hecho que nuestro hijo nos regaló y lo tituló: "papá". En otras palabras: si un hijo le regala a su papá una figurita, en el día del onomástico, y el padre sabe el esfuerzo que en ello ha empeñado su hijo, porque lo ha visto trabajando día a día la arcilla con sus torpes manitos, por cierto que recibe el regalo de ese trabajo con honda ternura. Dios siente lo mismo con las "figuras de arcilla" que cada día le ofrecemos. Cuando entendamos esta situación, valoraremos el trabajo del otro hombre que labora a nuestro lado y lo respetaremos siempre. Y cuando aprendamos a trabajar por amor de Dios y de los hombres, no esperaremos felicitaciones, premios o distinciones. Y mi lugar de trabajo será siempre un bazar alegre donde estaré envolviendo mi regalo de este día, para Dios. Si estoy enfermo y mis torpes manos no lo pueden hacer mejor, El lo entenderá, porque ha sido testigo de mi esfuerzo.

FIBROMIALGIA Y MATRIMONIO. LOS HIJOS.
Para los pacientes con Fatiga Crónica o con Fibromialgia, resulta muy difícil la vida matrimonial, porque se encuentran con la incomprensión del cónyuge. Y es así. Es obvio que el cónyuge exige los derechos que le confiere el estado matrimonial, pero no piensa en sus deberes. Y no piensa en ellos, porque cree que la enfermedad de su mujer o de su esposo es una nadería, una especie de capricho nacido quizás por qué. Y está profundamente equivocado, porque en realidad, la enfermedad del consorte produce un ambiente de notable dificultad a la interrelación de los esposos. Entre estas dificultades destacan: 1. Extrema fatigabilidad del paciente que obliga a éste a desentenderse de los problemas de los otros, apareciendo como descortés o incluso como desaprensivo. 2. Irritabilidad que provoca reacciones desmesuradas frente a dificultades habituales. 3. Disminución de la libido o del deseo sexual, que produce frialdad hacia el otro, en el caso del hombre, y no receptividad o rechazo, en el caso de la mujer. 4. Hipersensibilidad afectiva que hace que el paciente tenga una extrema necesidad de afecto, pero incapacidad de tolerar la ternura o el afecto del otro. Esta conducta contrapuesta ocasiona gran dolor moral y severa angustia en el enfermo.

Estas situaciones, que ocurren con desusada frecuencia ante esta enfermedad, merecen ser enfrentadas con la comprensión y la generosidad que da el amor. Por ello resulta indispensable que ambos cónyuges se renueven los votos de amor, amistad, compañerismo y entrega mutua y, a partir de este marco, puedan lograr los acuerdos siguientes: 1. La enfermedad del cónyuge no es un castigo para el otro. Al contrario, es poner en práctica el estar con el otro en salud y enfermedad. 2. La medida del amor la dará la comprensión y tolerancia hacia el enfermo. 3. La palabra descuidada y el juicio ligero acerca de la afección que aqueja al paciente o menospreciar sus síntomas, deja una huella imborrable en éste y acentúa brutalmente su sensación de soledad o de sobrar en su hogar y en el mundo, y puede traer funestas consecuencias. Por ello, es imperiosa la delicadeza. 4. La comprensión hacia el paciente implica guardar silencio ante su silencio; ayudarlo en los quehaceres, aún en los más pequeños; no obligarlo a actividad alguna, agradable o no, si el paciente no la desea; no dejar de hacer aquellas actividades en las que el enfermo no quiere o no puede participar, porque esta actitud produce sentimientos de culpa en el enfermo. Estos sentimientos obligarán al paciente a hacer un esfuerzo por cumplir las demandas familiares y le ocasionarán mayor fatiga y aumento de sus síntomas. 5. La enfermedad del cónyuge no es un invento. Es cierta y es peligrosa para la estabilidad matrimonial si no se es maduro, vale decir, si no se acepta al paciente como está y se le obliga a simular estar sano. El paciente sabe que su enfermedad hace sufrir a su familia y ello es suficiente motivo de dolor para él.

LOS HIJOS
Los hijos merecen un acápite aparte. Generalmente los padres hacen lo que mejor pueden por sus hijos. Algunos conculcan incluso su descanso por ellos, para enseñarles, ayudarlos en su vida escolar, participar en sus juegos o, simplemente, por darles más facilidades en el diario vivir. Los hijos educados en familias " sin problemas", son parecidos a aquellos de familias que presentan dificultades entre los padres, alcoholismo, cesantía o brutalidad y abandono materno o paterno. Los hijos vienen como son. La vida familiar y la actividad escolar pueden modificar poco el carácter, la personalidad o el ser como se es de los hijos. De este modo, debiera existir un trato personal hacia ellos y no uno indiferenciado. Existe un Cuarto Mandamiento que obliga a " Honrar Padre y Madre". No obliga a amarlos. En el curso de la vida, este Mandamiento se va haciendo cada vez más difícil de cumplir y es por ello que en el Eclesiastés, la Palabra de Dios dice que El apartará su mirada de los pecados de aquellos que honren y cuiden a sus padres. El ofrecimiento es tan grande, que habla por sí solo de la dificultad que conlleva el honrar a los padres.

No tener claro esto es lo que ha llevado a tantos progenitores a tener esperanzas desmedidas en sus hijos y les exigen según sus expectativas: " que sean lo que yo no pude ser; que trabajen donde yo no logré trabajar; que obtengan las calificaciones de excelencia que yo no fui capaz de obtener; que me respeten más de lo que yo respeté a mis padres”. Estas expectativas van creando aprensión en los padres cuando no son cumplidas por sus hijos y éstos van observando cómo se deteriora la relación con el padre o la madre por no ser fieles cumplidores de lo que se espera de ellos. La aprensión crea ansiedad y la ansiedad genera conductas paternas o maternas que pueden llegar a ser injustas. Y los hijos, sensibles a esta situación, cercados por el temor a las represalias o tristes por no ser capaces, aunque se esfuercen, de cumplir con las ilusiones de sus padres, comienzan a tener depresiones subclínicas, irritabilidad, somnolencia diurna, flojera, deserción escolar, inestabilidad emocional, animosidad al colegio, conductas reñidas con el respeto dentro del seno familiar, adopción de ídolos entre deportistas y artistas y, en fin, toda una gama de comportamientos que generan respuestas desmedidas en los padres. De una u otra manera, a causa del hijo, se producen roces entre el padre y la madre y, casi habitualmente, el padre abandona emocionalmente a su hijo y la madre comienza a ocultarle a su esposo, el padre de su hijo, los problemas del muchacho. Y la madre se vuelve presa de su hijo y crítica de su esposo. El hijo se vuelve enemigo de su padre y carcelero de su madre.

Nace así el primer germen de la violencia intrafamiliar. Y se multiplican las penas y puede nacer así, en la madre, en el hijo o en el padre, una Fatiga Crónica o una Fibromialgia. Para evitar, al menos esta situación, es necesario que los padres no esperen para sí mismos nada de sus hijos, pero deben asegurarles, en la medida de sus fuerzas, todas las posibilidades de desarrollo y exigirles según razones objetivas, según cumplimiento de metas reales para los muchachos y no para satisfacción familiar a expensas de los hijos. Los golpes, los traumas psíquicos como el poner en ridículo a un hijo frente a sus hermanos o a sus amigos, el darles la sensación de abandono o de que son mediocres, crea en el hijo una frustración cuya oquedad la llenará el resentimiento y las conductas que se originan en este. Las malas relaciones del matrimonio, fruto de estos problemas con los hijos, distancian afectivamente a los cónyuges y la depresión o la angustia subsecuentes, pueden hacer surgir la Fatiga Crónica o la Fibromialgia en cualquiera de los padres, como respuesta al trastorno inmunológico secundario al desgaste emocional que permite una gran alteración en el sistema defensivo del organismo. El respeto a la persona del hijo como ser único e irrepetible, asegurará el desarrollo armónico del muchacho. Para ser buen padre es preciso haber sido buen hijo.

Los pacientes con fatiga Crónica o Fibromialgia, se quejan de que sus hijos no los entienden, que no respetan su enfermedad. El problema es que tampoco los entenderían si estuviesen sanos. No espere, querido paciente, que su enfermedad cambie a sus hijos. Este error, esta expectativa, sólo le traerá mayores sinsabores. Por lo tanto, la enfermedad que lo aqueja deberá ser aceptada con todas las limitaciones que produce; respetada, para que la falta de moderación en todas las actividades vitales no la reactive o aumente y comprendida, para que el vivir no se convierta en una pesadilla. Sin embargo, es necesario señalar que un paciente podría usar su enfermedad para obtener dividendos medidos en cuidado y en atención familiar. Es posible, pero poco probable. Esta afección es, de suyo, muy limitante y difícilmente un paciente logra convertirla en algo ganancioso, porque está impelido todo el tiempo a tratar de cambiar su imagen. Esto último no deja de ser un error. No se puede vivir para que los otros me acepten. Cada persona tiene su propio valor, valor de infinitud, y es esta concepción la que debe rescatarse en toda conducta humana. Nadie está obligado a satisfacer las expectativas de otro si con ello conculca su libertad o si ello le significa enfermar. Por cierto, esta afirmación pasa siempre por el respeto a la libertad del otro y a la caridad con él. En otras palabras, el cambio de imagen es un atentado a la más intima y profunda individualidad. Es cambiar lo que Dios hizo, por algo que los hombres quieren según sus deseos y nadie puede, buenamente, pedirle a otro que supedite su forma de ser siempre y cuando, por cierto, haya una conducta moral intachable

LA ENFERMDAD COMO ORACION
Dios no envía enfermedades. ¿Cómo podría si es un Padre tan amoroso que ordenó toda la naturaleza para que el hombre se sirviera con inteligencia de ella? Nuestra propia forma de encarar la realidad alejados de Su Palabra, nuestros afanes desmedidos, la tendencia a hacer de los otros nuestros servidores no respetando sus derechos; no ser capaces de reconocer los valores de otras personas, no amarnos como seres únicos e irrepetibles y envidiar secretamente lo que otro es o lo que el otro tiene; ser ligeros en el juicio de las conductas de nuestros semejantes sin detenernos a pensar en nuestras propias conductas, son los elementos que están presentes en la amargura y la desesperanza que tiene nuestra sociedad actual. La enfermedad, fruto de desórdenes, es nuestro propio producto. No es culpa de Dios. Nos enojamos con El, porque estamos así, enfermos, macilentos, disminuidos, aterrados con lo que podría venir. Y no conversamos con El. Le cortamos la comunicación. Santa Teresa decía que Jesús es como un niño que anda todo el día detrás de nosotros pidiéndonos una mirada, un gesto, una caricia, un saludo, una palabra. Y, además, es como un papá que cuando su hijo está enfermo, se sienta en el lecho donde yace quejumbroso su querido hijo, para acariciarle el cabello y tomarle las manos. Para decirle: hijo, aquí estoy, te quiero. Si desde el lecho de enfermo ese hijo le dice a Jesús: "Yo también te quiero", esa oración es perfecta. No pide cosa alguna, sólo expresa amor y, un enfermo que necesita todo, porque no tiene nada, sin duda que conmoverá el corazón de El Señor.

miércoles, 21 de febrero de 2007

TIPOS FIBROMIALGIA

La fibromialgia es llamada de muchas maneras. Esto conduce a una confusión adicional. Fibrositis, dolor miofascial, síndrome de dolor miofascial, reumatismo psicógeno, fibromiositis, miofascitis, trastorno fisiológico muscular, y el síndrome de fatiga muscular son los términos que han sido asociados a la fibromialgia. Sólo recientemente los términos fibromialgia y síndrome de dolor miofascial son los más aceptables en nuestra comprensión de definiciones.
El Síndrome de Fibromialgia (SFM) es el término más útil debido a los muchos síntomas asociados encontrados en este trastorno. Obviamente, la fibromialgia no es una enfermedad nueva y se ha descrito por más de 100 años. Por ejemplo, un hombre llamado Gowers, en 1904, utilizó el término Fibrositis al describir dolor de espalda o "lumbago". Éste es un ejemplo de fibromialgia concomitante.

FIBROMIALGIA CON OTRA ENFERMEDAD
En los años 60, el término Fibrositis evolucionó como dolor musculosquelético generalizado, sueño no restaurador, fatiga crónica y múltiples áreas sensibles de dolor.
El Dr. Yunus hizo que esta enfermedad evolucionara asociándola con características demográficas tales como edad, sexo y raza, además de estudios bien diseñados que ayudaron a validar esta enfermedad en la literatura médica.

FIBROMIALGIA PRIMARIA
La Fibromialgia se ha analizado en diversas categorías. La fibromialgia regional, o síndrome de dolor miofascial, que limitan los puntos sensibles solamente a algunos lugares. La fibromialgia primaria es dolor difundido y malestar en la mayoría de los puntos sensibles, pero en realidad, es "dolor en todas partes".

FIBROMIALGIA SECUNDARIA
La fibromialgia secundaria es activada por un síntoma asociado, tal como dolor de espalda, artritis reumatoide, hipotiroidismo, o trauma, por nombrar algunos.

FIBROMIALGIA CONCOMITANTE
La fibromialgia concomitante refiere a la fibromialgia que se mezcla con otra enfermedad sin relación alguna. Es útil pensar en la fibromialgia concomitante y la fibromialgia primaria como realmente el mismo problema. La fibromialgia concomitante sólo tiene una condición médica asociada a ella.
OTROS SINTOMAS
... 100 de estos pacientes, 98 sufren o han sufrido de un dolor o de más de uno.

SUELE DOLER LA CABEZA
La frecuencia abarca entre una vez por año y un dolor continuo, día y noche, un año después del otro.
El dolor puede oscilar entre ser muy suave y el máximo concebible, variando según las épocas y los pacientes. Se acompaña de vómitos a veces.
Entre 100 pacientes de Fibromialgia, el dolor de cabeza afecta un 82 % de pacientes.

EN COLUMNA VERTEBRAL
Se puede sufrir dolor en una o dos regiones de la columna vertebral o en su totalidad.

SUELE NOTAR AGARROTAMIENTO
Puede notar una sensación de contractura, sobre todo en el espacio entre hombros y cuello y por detrás del cuello.

EN GENERAL DUELE EN OTROS SITIOS Y FORMAS
Puede doler en cualquier parte de sus cuatro extremidades.
Puede afectar una articulación, un músculo, un tendón, una o varias vainas o diversas zonas de lo citado.
Puede sufrir punzadas y/o calambres.

SINTOMAS DEL SISTEMA NERVIOSO
En general, estos síntomas aparecen de forma esporádica.
Son numerosos.
Puede sentirse nerviosa, inquieta, testaruda, impaciente, meticulosa para ciertas cosas, demasiado trabajadora, se molesta si le cambian sus cosas de sitio. Vd. puede ser perfeccionista, de carácter irritable o distraída y lista.
Puede despertarse con sensación de fatiga de todo el cuerpo o bien ello aparece durante el día. A veces las fuerzas le pueden faltar.
Puede sentir falta de aire en los locales pequeños y cerrados. La luz intensa y los ruidos fuertes suelen molestar más que a una persona normal.

SOBRE LA VISTA
Puede ver puntos, chispas, pequeñas estrellas ya sean blancas, azules, de diversos colores, brillantes o a veces pequeñas manchas móviles como un mosquito, una mosca, un hilo, una línea de puntos negros o grises que se mueven de forma irregular.
A veces la visión disminuye o se hace borrosa unos instantes y se vuelve a aclarar.
SOBRE LEER, HABLAR, ESCRIBIR, COMPRENDER, Y RECORDAR
A veces leyendo, debe volver a leer unas líneas porque mientras las leía estaba pensando en otra cosa.
A veces hablando piensa más deprisa que no habla y pierde el hilo de su propia conversación.
Puede notar dificultad de concentrarse para pensar.
A veces, Vd. oye y no entiende lo que le dicen, como si hablasen usando una lengua desconocida.
En ocasiones sólo puede recordar cosas, que sabe, al cabo de 30 minutos, una hora, un día, diversos días o queda olvidado para siempre. Ello no impide que a menudo recuerde enseguida.
En otras ocasiones, Vd. no halla la palabra adecuada mientras habla y utiliza otra palabra que lo es menos o usa un giro de varias palabras.
Por momentos altera el orden de cifras (1395& en vez de 1593& por ejemplo), letras o sílabas o bien estas quedan por escribir.

SOBRE LA MEMORIA
Puede notar "lagunas" de memoria: olvidó donde dejó las llaves, los lentes, el monedero o su coche.
Puede olvidarse de dar comisiones o encargos.
Es posible que utilice una lista y que alguna vez se la deje en casa o en el trabajo, o aun disponiendo de ella no la consulte y se olvide de alguna cosa que está en dicha lista.

FIBROMIALGIA Y PSICOLOGIA

FIBROMIALGIA Y PSICOLOGÍA

¿QUÉ ES LA FIBROMIALGIA?
La FM (Fibromialgia) es una enfermedad de origen médicamente desconocido. Su nombre indica: fibro = fibra, mi = músculos y algia = dolor.
Se considera crónica (con más de seis meses de duración).

El dolor y el cansancio son sus síntomas más destacados pero no los únicos. Alteraciones del sueño, colon irritable, pérdida de la memoria y de la concentración… son algunos de los más destacados. Al no haber ningún indicador objetivo, analíticas, radiografías… de la enfermedad (parece que las investigaciones más recientes apuntan a un déficit de la hormona del crecimiento aunque es muy pronto para decir algo con seguridad) nos encontramos con la primera dificultad de diagnóstico, además de que los síntomas de la FM pueden estar indicando la existencia de otra enfermedad, con lo cual crea incertidumbre, y esto ayuda a aumentar la angustia y la tensión en las personas fibromialgicas. La prevalencia es del 90% de mujeres respecto a un 10% de hombres, en edades comprendidas mayoritariamente entre los 35- 65 años.

QUÉ OCURRE CON EL DOLOR EN LA FIBROMIALGIA
La persona fibromialgica tiene una forma de afrontar su cotidianeidad que contribuye a aumentar el dolor.
* Son personas que "se sienten burros de carga" de sus hogares, de sus trabajos….
* Son personas muy dadas a satisfacer las necesidades de los demás antes que las suya propias, llegando al punto que ya no saben cuales son sus propias necesidades.
*Se sienten incomprendidas, y se sienten heridas con las personas que las rodean.
* Tienen un gran sentido del deber y eso las lleva a ser muy exigentes y a tener un gran sentimiento de culpabilidad.
* Baja autoestima.
* Les cuesta pedir.
* Presentan mucha rigidez física -el cuerpo está muy tenso-, mental -tienden a dar muchas vueltas sobre lo mismo, y les cuesta tener en cuenta otros puntos de vista- y emocional - siempre que pueden evitan afrontar lo que sienten-.

Esta forma de relacionarse consigo mismas y con su entorno les reporta una gran pérdida de energía física, ya que esa tensión se va acumulando en su cuerpo.

El dolor provoca mucha agresividad y ansiedad por la sensación de impotencia, aunque con técnicas de relajación y respiración se ha demostrado que disminuye.

Normalmente las emociones como la rabia y la tristeza - al sentirse incomprendidas, impotentes, no ayudadas,…- si no se elaboran son las que esencialmente ayudan a aumentar el dolor corporal, el insomnio, el estrés… y a la larga la pérdida de concentración y la memoria.

Se van acumulando temas pendientes en vez de resolverlos, y todo ello provoca sentimientos de culpabilidad e irritabilidad tanto hacia ellas mismas ("debo hacer y no puedo") como hacia los otros ("deben hacer y no hacen"). Esta falta de comunicación sana y la dificultad de manejar las emociones acaba deteriorando a menudo las relaciones porque genera incomprensión y distanciamiento con los seres queridos.

¿QUÉ TRABAJA LA PSICOLOGÍA EN LA FIBROMIALGIA?
Trabajamos el darse cuenta del propio cuerpo, de las emociones, sentimientos, pensamientos y de las necesidades reales que tienen. Es decir, darse cuenta de cómo afrontan el día a día y como se siente. Son personas, que a menudo sienten que las situaciones se repiten constantemente, y que los conflictos son siempre los mismos.
Darse cuenta que todo su empeño acostumbra a centrarse en luchar en contra de su propio cuerpo (que mi cuerpo dé lo que daba antes), y en contra de su entorno (que hagan lo que tienen que hacer, a caso no se dan cuenta) y eso les lleva a evitar encontrarse consigo mismos y mantener una batalla en la que el agresor y el agredido acaban siendo ellos mismos.
Las emociones y ciertos pensamientos generan tensión y con ello se mantiene y aumenta el dolor.

¿QUÉ PUEDE HACER LA PERSONA FIBROMIALGICA CON LA AYUDA DE LA PSICOLOGÍA?
*Técnicas de relajación y de respiración. Para empezar a conectar con el cuerpo de una forma constructiva, concentrándose en lo que "Yo que tengo Fibromialgia me puedo dar", en vez de lo que "el cuerpo me debería dar a mi".

*Psicoterapia. Para empezar a tener una relación sana con uno mismo.
Darse cuenta, del papel activo que tiene uno mismo en la construcción de su propia vida.
Si quieres que los otros cambien (actitud muy frecuente en la Fibromialgia) empieza a atreverte a mirar en ti misma y como funcionas, ya que acostumbras hacer contigo lo mismo que ves que los otros hacen contigo (no escucharte, no hacerte caso…).

Darse cuenta de que los cambios se tienen que hacer en primera persona.

Aprender a crear en vez de victimizar o acusar (se siente constantemente atacados y ofendidos por los demás).

Darse cuenta de la importancia de aprender a cuidar de si mismas.

Darse cuenta de la importancia de manejar las emociones de una forma sana, para poder exteriorizarlas sin herir (expresar en vez de esperar que el otro se de cuenta…).

Darse cuenta de sus propias necesidades para poder expresarlas (decir no…).

Darse cuenta de que es lo que hacen para que las situaciones se repitan constantemente.

Darse cuenta de la importancia de aprender a valorar al otro y a uno mismo.


Frase para meditar
“Pon toda la energía en ti en vez de en los otros”.

Dr. WILLIAMS

TERAPIAS DE COMPORTAMIENTO CONGNITIVAS
Las terapias de comportamiento cognitivas mejoran la fibromialgia
Los pacientes con fibromialgia que se someten a programas de comportamiento cognitivo mejoran su capacidad funcional frente al resto de enfermos de esta dolencia, según un reciente estudio publicado en ‘Journal of Rheumatology’ .
La fibromalgia es una enfermedad caracterizada por dolores musculares y articulares, así como por la presencia de puntos de dolor muy específicos localizados en cuello, espalda, caderas y hombros.
Otros de los síntomas son los problemas de sueño, fatiga, depresión y el síndrome del ‘colon irritable’.
Esta enfermedad, que afecta al 2% de la población, se presenta especialmente en mujeres en edad fértil y se debe a la «descompensación de varios sistemas orgánicos», según explica el doctor David A. Williams, director del estudio.

TERAPIA COGNITIVA
En esta investigación, un grupo de pacientes fue sometido a terapias de seis horas, dirigidos por un experto en técnicas de comportamiento cognitivo (CBT), con el objetivo de mejorar su auto control y su capacidad para afrontar situaciones.
El monitor les ayudó a desarrollar su capacidad de relajación muscular, así como a incrementar su facultad de movimiento sin incrementar el dolor.
Frente a este grupo, una segunda muestra de enfermos se sometió a otras técnicas más tradicionales basadas en un tratamiento estándar que incluía antidepresivos y analgésicos contra el dolor.

Tras un año de estudio, los resultados demostraron una mejoría del 25% en los enfermos sometidos a terapias de CBT frente al 12% del segundo grupo.
Sin embargo, y pese a los buenos resultados en este campo, los pacientes no vieron diminuidos sus dolores.

El doctor Williams señala que las técnicas cognitivas ya habían demostrado su eficacia con anterioridad, aunque con diferentes niveles de éxito en función de la variedad de la fibromialgia y de la terapia. Por ello, se muestra cauto y añade que habrá que determinar el tiempo necesario para lograr verdaderas mejoras en la calidad de vida de estos pacientes.